كيف تصبح مسعفا محترفا .. فى 10 دقائق!!

**jasmina** الخميس ديسمبر 31, 2009 2:18 pm

إصابات البطن :

بصرف النظر عن كون الإصابة بسبب ضربة مباشرة للبطن بآلة غير حادة مثل
العصا مثلاً.. أو نتيجة طلقة نارية، فإن الإسعافات الأولية للإصابة واحدة.

أعراض وعلامات الإصابة هي:

1.جلد المصاب شاحب اللون، بارد، ورطب.

2.قد تكون هناك آثار لجرح.

3.النبض سريع وضعيف، وقد تكون هناك أعراض لصدمة جسدية من عطش، تنفس سريع وضحل، غثيان وقيء، آثار لفقد سوائل من الجسم، وفقدان للوعي.

4.صلابة بمنطقة البطن.

5.المصاب نائم نومة الجنين.. أي مكوّم على نفسه.

6.قد يكون لدى المصاب تبول لا إرادي.

الإسعافات الأولية:
1.أبعد المصاب عن منطقة الخطر.
2.تعرف على درجة وَعْيه. إذا كان المصاب فاقدًا للوعي ضعه على جنبه.
3.هل التنفس سالك أم هناك ما يَسدُّ مسارات الهواء؟ إذا كان هناك شيء يسد مسارات الهواء قم بإخراجه فورًا.
4.إذا كان المصاب لا يتنفس مع وجود نبض ابدأ التنفس الصناعي.
5.هل هناك نبض؟ هل هناك نزيف؟ إذا كان النبض غير موجود ابدأ فورًا التنفس الصناعي مع دلك القلب.
إذن إذا كان المريض في وعيه تعامل فورًا مع إصاباته.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ويتنفس، أنم المصاب على جنبه ثم تعامل مع إصاباته.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي ولا يتنفس ابدأ فورًا التنفس الصناعي أو التنفس الصناعي مع تدليك القلب حسبما تقتضي الظروف.
6.إيقاف أي نزيف: يمكنك إيقاف نزيف من الجروح السطحية عن طريق الضغط على
الجرح حتى يتجلط الدم. يفضل الضغط باستخدام شاش معقم، ولكن إذا لم يتوافر
استخدم أي قماش متوافر مثل قميص أو ما إلى ذلك. إذا كان الجرح غائرًا قارب
بين ناحيتي الجرح لغلقه قدر المستطاع ثم غطه بقماش واربط القماش في مكانه
بشاش. إذا لم يتوقف النزيف غطِّ الجرح واربطه مرة أخرى حتى يتوقف. قد لا
تكون هناك أية آثار لنزيف خارجي، ولكن المصاب به علامات الصدمة الجسدية
والتي ذكرناها من قبل، وبالتالي فقد يكون هناك نزيف داخلي يجب التعامل
معه: أنم المصاب على ظهره واضعًا رأسه إلى جنب، ارفع قدميه إلى أعلى إذا
لم تكن لديه أية كسور بالعظام، فك أية ملابس قد تكون مشددة مثل فك زرائر
القميص وفك الحزام إلخ. إذا كان المصاب عطشانًا لا تناوله أية سوائل.. فقط
بلِّل شفتيه بالماء.
7.احترس من لمس أو محاولة إخراج أي شيء قد اخترق جسد المصاب من الخارج مثل الطلقات النارية.
8.في حالة ظهور أعضاء داخلية من خلال جرح المصاب: غط العضو بأي شيء لن
يلتصق به مثل قطعة قماش تحافظ عليه مبللاً بشكل مستمر أو قطعة سيلوفان، ثم
اربطه في مكانه بخفة بشاش. إذا كان المصاب واعيًا ضعه على ظهره مع ارتفاع
الرجلين وثني الركبتين، وإذا كان فاقدًا للوعي أنمه على جنبه مع ثني
الرجلين.
9.حافظ على درجة حرارة جسم المصاب دون اللجوء إلى التدفئة الزائدة. .....................................

إصابات الذراعين والقدمين

في حالة وجود نزيف يتم إيقاف النزيف كما سبق، ثم يتم رفع العضو إلى أعلى.
إذا حدث بتر بأحد الأعضاء يوقف النزيف ويتم التعامل مع صدمة جسدية إذا
وجدت ويتم رفع العضو إلى أعلى إذا أمكن. أما الجزء المبتور فيتم أخذه وعدم
غسله وضرورة المحافظة عليه جافًّا ثم وضعه في كيس بلاستيكي. يتم وضع الكيس
في ماء مثلج مع التأكد من عدم تسرب المياه إلى العضو وعدم لمس العضو بشكل
مباشر بثلج؛ لأن تثليج العضو قد يتلف الأنسجة. يتم إرسال العضو المبتور مع
المصاب إلى المستشفى

......................................

المحافظة على التنفس سالكًا

بسبب عدم تحكم المصاب الفاقد للوعي في عضلاته بما في ذلك اللسان فإن
إمكانية حدوث انسداد بالمسارات الهوائية كبيرة؛ لذلك لا بد من وضع المصاب
مستلقيًا على جنبه.
كما أنه يمكن أن يكون بفم المصاب الفاقد للوعي شيء مثل أكل أو دم أو قيء،
فلا بد من إخراجه فورًا للوقاية ضد مخاطر استنشاق ذلك الشيء.
الاهتمام بالمحافظة على مسارات الهواء سالكة لها الأولوية على الاهتمام بأية إصابات بما في ذلك إصابات العمود الفقري.
وبالتالي في حالة المريض الفاقد للوعي أول شيء نفعله هو وضعه على جنبه، ثم
فتح فمه للتأكد من خلوه من أية عوائق، وإذا وجد أي شيء يُخرَج فورًا
باستخدام أصبعين اثنين مع الحرص من عدم إدخال الشيء إلى الداخل.

التنفس الصناعي والتنفس الصناعي مع دلك القلب
التنفس الصناعي فقط:

يستخدم في حالة توقف التنفس مع استمرار وجود النبض.

1.ضع إحدى يديك على جبين المصاب.
2.ضع يدك الأخرى تحت ذقنه.
3.أرجع رأس المصاب إلى الخلف برفق.
4.اسند فك المصاب بيدك واحترس من الضغط على منطقة الرقبة.
5.ضع فمك فوق فم المصاب المفتوح وانفخ داخله.
6.إذا كان المصاب طفلا ضع فمك فوق فم وأنف الطفل وانفخ.
7.يكون النفخ مرة كل أربع ثوان مع التأكد من فاعلية النفخ والذي يعرف
بارتفاع القفص الصدري للمصاب. ويكون خفيفًا نسبيًّا إذا كان المصاب طفلاً.

8.تأكد من وجود النبض كل دقيقة.
9.استمر في التنفس الصناعي حتى يتنفس المصاب أو حتى تأتي سيارة الإسعاف أو
حتى يتوقف النبض والذي يكون إشارة لبدء التنفس الصناعي مع دلك القلب.

التنفس الصناعي مع دلك القلب:

1.أنم المصاب على سطح جامد.
2.استخدم التنفس الصناعي أولاً وانفخ نفختين فعالتين.
3.افحص الشريان السبابي الموجود بالرقبة لوجود نبض.
4. إذا لم يتواجد نبض تعرف على مكان القلب بوضع أصبعين من إحدى يديك فوق
أسفل جزء من عظمة الصدر الوسطى. ثم ضع كف يدك الأخرى في منتصف عظمة الصدر
فوق إصبعيك.. هنا مكان القلب.
5. اترك كف يدك مكانها، وضع يدك الأخرى فوقها مع تشابك أصابع اليدين معا.
6. اضغط بيديك المفرودتين 15 مرة بحيث تضغط بمسافة 1/3 عمق الصدر.
7. استمر في التبادل بين التنفس الصناعي ودلك القلب وفحص النبض كل دقيقة.

إذا تواجد شخصان.. يهتم أحدهما بالتنفس الصناعي والآخر بدلك القلب، بحيث
يكون التنفس الصناعي مع كل خامس ضغطة ..................................

إصابات الصدر:
هناك ثلاثة أنواع من إصابات الصدر وهي: كسر بعظام القفص الصدري، كسور
مضاعفة بالقفص الصدري مؤدية إلى انفصال جزء منه، والإصابات النافذة.

1- كسر عظام القفص الصدري:
العلامات والأعراض:
حدوث إصابة بالصدر
جلد شاحب وبارد
ألم بمكان الإصابة خاصة عند الشهيق
النبض سريع
التنفس سريع وضحل
لا يتحمل المصاب اقتراب أحد من مكان الإصابة

الإسعافات الأولية:
خطوات 1 - 6 من موضوع إصابات البطن
ضع الذراع التي على نفس ناحية الإصابة في معلاق (عصابة مدلاّة من العنق لحمل الذراع).

اربط الذراع قريبًا من جنب المصاب.

راقب تنفس المصاب.

2- انفصال جزء من القفص الصدري بسبب كسور مضاعفة:

عادة يحدث مع هذا النوع من الإصابات انهيار للرئة في ناحية الإصابة، وبالتالي يعتبر من الإصابات الخطيرة.

العلامات والأعراض:

• الجلد شاحب اللون، بارد وعرقان.

• النبض سريع وضعيف.

• التنفس ضحل وشاق.

• يتحرك الصدر في ناحية الإصابة على عكس باقي الصدر.

• زرقة البشرة.

• حدوث ألم خاصةً عند الشهيق.

الإسعافات الأولية:

خطوات 1 - 6 من إصابات البطن.
ضع ضمادة ثابتة مكان الإصابة.
أَقْعِد المصاب في وضع مريح.
إذا كان المصاب فاقدًا للوعي أنمه على الجنب المصاب.
راقب التنفس.

3- الإصابات النفاذة:
الإصابات النفاذة قد تكون بسبب الطعنات أو الطلقات النارية. إذا كان الشيء
المسبب للجرح - سواء كان سكينًا أو رصاصة - ما زال موجودًا داخل الجرح لا
تحاول إزالته بأي حال من الأحوال.

العلامات والأعراض:
جرح مفتوح في الصدر وقد يكون للجرح ناحية دخول وناحية خروج.
جلد شاحب اللون، بارد، وعرقان.
نبض سريع وضعيف.
تنفس سريع وضحل.
ازرقاق الجلد.
ألم مكان الإصابة.
بداية حدوث الصدمة الجسدية

الإسعافات الأولية:
خطوات 1 - 6 من إصابات البطن.

إذا كان الشيء المسبب للجرح (مثل سكين) ما زال موجودًا مكان الجرح.. ثبته في مكانه بضمادة ولا تحركه أو تحاول إزالته.
في حالة الجرح المفتوح ضع ضمادة غير لاصقة فوق الجرح وألصقه في مكانه
باستخدام البلاستر حول ثلاث نواحٍ من الضمادة تاركًا الناحية السفلى
مفتوحة.
ضع المصاب في وضع مريح.
راقب التنفس. ......................................

كسور العظام:

العلامات والأعراض:

الجلد شاحب اللون، بارد ويتصبب عرقًا.

النبض ضعيف وسريع.

ألم مكان الإصابة.

فقدان للقدرة على حركة العضو.

جرح مصاحب للإصابة ونزيف.

غثيان.

تشوّه مكان الإصابة.

طقطقة مكان الإصابة.

الإسعافات الأولية:

يعتمد إسعاف الكسور عامة على تثبيت العضو. إذا لم يرجع النبض للعضو المصاب
بعد ممارسة شد خفيف للعضو يجب تثبيته سريعًا كما هو، ونقل المصاب سريعًا
إلى المستشفى.

في حالة عدم التمكن من الوصول إلى المستشفى يجب اتباع ما يلي:

1. كسور الساعد:

افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود النبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح.

بطِّن البروز العظمية.

ثبت الساعد باستخدام جبيرة مناسبة.

ثبت أعلى وأسفل الكسر وثبت الرسغ.

تأكد من وجود النبض.

ارفع الساعد باستخدام معلاق

2. كسور الذراع:

افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود النبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح.

بطِّن ما بين الذراع والصدر.

ثبِّت الذراع أعلى وأسفل الكسر، وثبّته بالصدر باستخدام البلاستر، ثم علِّق الساعد باستخدام معلاق.

تأكد من وجود النبض.

3. كسور الرجل:

افحص النبض في الطرف الأبعد للعظمة. في حالة عدم وجود نبض مارس شدًّا خفيفًا على العظمة حتى يعود النبض.

عالج أية جروح.

ثبِّت العضو.

بطِّن أية بروز عظمية.

تأكد من وجود النبض.

4. كسور الحوض:

افحص النبض في الرجلين.

اثنِ الركبتين وارفع الجزء الأسفل من الرجلين قليلاً باستخدام وسادة مثلاً.

ثبِّت ناحيتي الحوض باستخدام بطاطين مطبقة.

انصح المصاب بعدم التبول.

يجب نقل المصاب بكسور الحوض قدر المستطاع في سيارة الإسعاف بسبب خطورة هذا
النوع من الكسور. ........................................

الغازات المسيلة للدموع

الوقاية ضد آثار الغازات المسيلة للدموع:

النظافة العامة:
اغسل الملابس التي تنوي لبسها أكثر من مرة في الماء فقط؛ لأن الكيماويات
الموجودة داخل الغازات تتشربها منظفات الملابس. اغتسل أيضًا قبل الخروج
للتظاهر باستخدام الصابون القشتالي المصنوع من زيت الزيتون إذا وجد أو
باستخدام الماء فقط لإزالة جميع الدهون من جسمك والتي أيضا تتشرب
الكيماويات. لا تستخدم أي نوع من أنواع الزيوت أو الكريمات على جلدك قبل
الخروج. ابتعد تمامًا عن استخدام منظفات الجسم من صابون وغيره قبل
التظاهر.

الملبس:
غطِّ جسمك قدر الإمكان وحاول إغلاق جميع المنافذ للجسم من تحت الملابس عند
الرسغين والكاحلين والرقبة. حاول أن تلبس ملابس مصنوعة من الألياف
الصناعية والتي لا تتشرب الغازات. ملابس المطر مفيدة في هذا الشأن.
في حالة عدم وجود الأقنعة التي تحمي ضد الغازات وهو الأغلب: حاول أن تشتري
نظارات السباحة لحماية العينين. غطِّ فمك وأنفك بقماش مبلل بالخل أو عصير
الليمون.

لا تلبس العدسات اللاصقة بأي حال من الأحوال.

إسعاف الإصابة بالغازات المسيلة للدموع:

حافظ على هدوء أعصابك؛ لأن التوتر سيزيد من العرق الذي يساعد على امتصاص الكيماويات.

ابتعد عن مكان الغازات ووجِّه جسمك تجاه الريح. افتح عينيك إذا أمكن وامدد
ذراعيك وتمش في الهواء الطلق لإزالة ما أمكن من كيماويات. تنفس الهواء
الطلق ببطء وبنفس عميق.

لا تلمس عينيك أو وجهك حتى لا تلوث نفسك بنفسك.

ابصق الكيماويات من فمك وانفخ من أنفك كثيرًا فقد يكون ذلك كافيًا للعلاج.

اغسل العينين بالماء دون نزول الماء على ملابسك أو على جسمك.

في حالة عدم التمكن من فتح العينين ضع قطنًا مبللاً بالماء فوق العينين المغلقتين.

حين ترجع إلى البيت اخلع ملابسك فورًا مع العلم أن دخولك إلى المنزل
بملابسك الملوثة يلوث المنزل أيضًا؛ لذا يجب تفادي ذلك قدر المستطاع.

اغتسل في ماء بارد والذي سيحافظ على المسامّ مغلقة حتى لا تدخل الكيماويات إلى الجسم